开封日报讯 记者杨洁 8月25日,解放军第155中心医院微创妇产科成功利用目前妇产医学界最先进的微创技术之一“消融刀”,为一患者切除了其直径达8公分的子宫粘膜下肌瘤。本报记者对这台手术进行了全程跟踪。
8月中旬,外地来汴经商的曾女士走进了155医院微创妇产科,向主治医师伦锦详细叙述了自己近三个月以来忍受的痛苦:自3个月前,她即出现月经量过多、淋漓出血不止等症状,经诊断原来在她的子宫内壁长有一个粘膜下肌瘤。由于肌瘤过大,位置不佳,曾女士辗转省内外多家医院诊治,尝试过多种治疗方式,还经历过两次失败的手术,甚至有一次手术由于过分痛苦致使她当场晕厥,令她苦不堪言。由于最近半个月病症进一步加重,整个人因此变得面黄肌瘦、精神委靡。倍受折磨的曾女士无奈求助于解放军155医院微创妇产科。
面对憔悴的曾女士,伦医生为其进行了全面地检查,发现该患者的粘膜下肌瘤直径已达8公分(由于子宫直径通常为5公分左右,3-5公分的肌瘤便已占满宫腔),充盈了整个宫腔,用手便可轻易摸到;而该肌瘤与子宫壁连接处的蒂部直径也达到了2.7公分,远远粗于通常的1公分左右;且该肌瘤瘤蒂靠近子宫底,即使采用最先进的微创手术方式,难度也非常大。但考虑到病痛给患者带来的痛苦和患者的强烈治疗要求,经过仔细研究、会诊,手术组最终确定了该患者的手术方案。
经过充分的术前检查和准备后,曾女士于25日上午9时走上了手术台。经过了1小时40分钟的顺利手术后,曾女士走出了手术室。记者利用术后的休息观察时间对她进行了采访。曾女士告诉记者,肌瘤给她的身体和生活带来了极大的痛苦,求医之路也艰辛曲折,自己实在难以继续承受。这次手术结果完全出乎自己的意料,与以前不同的是,她并未重蹈以往痛苦的手术经历,而是在完全平静的睡眠状态下接受了手术;术中感觉不到疼痛,术后也基本没有不适,以前的压迫症状明显消失了,感觉很好;术后她是自己走出的手术室;如果不是医护人员将手术中摘除下的肌瘤捧至她面前,她真的不敢相信折磨自己多年的罪魁祸首已被从体内彻底清除!在得知“直径为8厘米的粘膜下肌瘤被成功取出,子宫及其它生理结构及其相关功能没有受到任何影响,手术非常成功”的消息后,兴奋的曾女士无法抑制激动的心情,紧紧握着主治医师伦锦的双手,语无伦次地表达着感激。 2小时后,经观察无不良反应的曾女士和陪同的丈夫一起轻松地走出了医院。
在155医院微创妇产科第二诊室,记者见到了年轻的伦锦医生。刚刚完成手术,伦医生显得有些疲惫,她向记者介绍了这次手术的意义:对待这种较大粘膜下子宫肌瘤,传统的治疗方式通常是采用子宫全切,就是通过腹部开刀,连子宫和里面生长的肌瘤全部切除。这样的结果是子宫肌瘤问题看似解决,但病人本身却因此而失去了女性的主要生理器官,造成一系列内分泌变化,加速衰老;因手术造成的心理负担也影响两性生活,其痛苦是外人难以体会的。另外就是实施肌瘤钳夹术,但对于蒂部较宽的肌瘤很难将蒂整个取出,且易造成失血过多,给病人带来痛苦。而采用消融刀微创手术,只需在超导可视仪引导下,操纵超导消融刀经阴道、子宫颈准确介入,精确调控刀头位置,在物理高温作用下,使肌瘤蒂部蛋白脱水、凝固、失活,从而将肌瘤由蒂部完整切除取出,减少术中出血,即可彻底解决病患并保留子宫,且极大减轻患者痛苦。但由于该患者肌瘤较大,位置又比较特殊,其蒂部又异常粗大,故而加大了手术实施难度。整个手术过程共历时1小时40分钟而顺利结束。
据记者了解,由于粘膜下肌瘤直径通常为3-5公分,而此次通过微创技术实施手术切除的肌瘤达8公分,无论是从医学研究还是从手术操作技巧上来说,都是一次新的突破。此次手术的成功,将微创技术在妇科的应用又提升到了一个新的高度。






